Суточное мониторирование ЭКГ

Показания к проведению

Суточное мониторирование ЭКГ имеет 3 класса показаний.

1 класс

К нему относят подозрения на наличие у пациента серьезных патологий.

Холтер-тестирование выполняют при:

Частых головокружениях
Предобморочных состояниях
Необъяснимых обмороках
Повторяющихся эпизодах сердцебиения

Обследование позволяет также оценить эффективность проводимого лечения аритмии, оценить ритм сердца при наличии кардиостимулятора. Также диагностика назначается при подозрении на нарушения в работе «водителя ритма».

2 класс

В этот класс входят ситуации, когда необходимо получить новые сведения о работе сердца. Мониторинг выполняется для корректировки диагноза или повышения эффективности терапии.

К основным показаниям в этом случае относят:

Боли за грудиной
Эпизоды внезапной одышки
Слабость неясной причины
Состояния после инфаркта
Сердцебиения или предобморочные состояния на фоне выявленных патологий
Хроническую недостаточность кровообращения
Подозрения на вариантную стенокардию
Кардиомиопатию

Назначается обследование и с целью определения особенностей воздействия принимаемых лекарственных препаратов, фиксации частоты сердечных сокращений, непостоянной аритмии, оценки функциональности кардиостимулятора или дефибриллятора, отслеживания частоты приступов аритмии.

3 класс

В этот класс входят показания, обследование по которым позволяет оценить риски ухудшения состояния пациента. При этом мониторинг не влияет на особенности терапии и постановку окончательного диагноза.

В комплекс показаний этого класса включены:

Состояния после инфаркта
Хроническая сердечная недостаточность
Артериальная гипертония
Оценка степени диабетической нейропатии
Гипертрофия левого желудочка
Эпизоды слабости и сердцебиений, причины которых уже выявлены

Также суточное мониторирование ЭКГ может проводиться для подтверждения неисправности имплантированных устройств, обеспечивающих правильную работу сердца. Обследование выполняют и в рамках профилактики при наличии дефибриллятора или кардиостимулятора.

Основные виды

Суточное мониторирование ЭКГ может быть:

Фрагментарным. Такая методика применяется тогда, когда сбои в работе сердца не являются регулярными и проявляются нечасто. Запись ЭКГ может выполняться как постоянно в течение суток, так и с перерывами. Пациент просто нажимает специальную кнопку на аппарате, когда его беспокоят симптомы патологий
Полномасштабным. Такое обследование длится от 24 до 72 часов и назначается чаще. Длительная непрерывная регистрация показателей работы сердечной мышцы позволяет провести более точный анализ и выявить все сбои и их причины

Подготовка к процедуре

Домашняя подготовка не требуется. Все основные подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в клинике. При необходимости грудная клетка очищается от волосяного покрова, и на коже закрепляются электроды, количество которых зависит от типа используемого комплекса суточного мониторирования ЭКГ.

Важно! Чем больше электродов, тем более точной будет полученная информация.

После этого выполняется контрольное ЭКГ в покое. Причем пациента просят постоять, полежать, посидеть, повернуться на один и другой бок. Это позволяет заранее зафиксировать изменения, связанные со сменой положения тела, и избежать ошибок при дальнейшей интерпретации полученных данных.

При необходимости проводится проба с нагрузкой.

Важно! Такие тестирования имеют противопоказания. Решение о целесообразности проб под нагрузкой принимает врач.

Проведение процедуры

Суточное мониторирование ЭКГ может длиться от 24 до 72 часов. При этом проводится фиксация всех параметров работы сердца. Пациент во время диагностики ведет свой привычный образ жизни. Ограничения не накладываются на питание, употребление жидкости и физические нагрузки. Рекомендуют только избегать намокания электродов и самого прибора.

Современные комплексы суточного мониторирования ЭКГ являются компактными и портативными. Обычно они размещаются на поясе. Также существуют разновидности с плечевыми ремнями. Устройства имеют массу не более 500 граммов и не доставляют неудобств пациентам.

Во время диагностики постоянно ведется дневник. В нем пациент фиксирует все совершаемые действия и свои ощущения (слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, потливость, одышка и др.).

В дневнике фиксируются:

Эмоциональные и физические нагрузки
Периоды бодрствования и отдыха (в том числе ночного сна)
Время приема лекарственных средств

Важно! Во время мониторинга запрещено перегревать или переохлаждать прибор, проводить физиотерапевтические и иные медицинские процедуры. Не следует постоянно сидеть или лежать. Следует двигаться, но с ограничением чрезмерной физической активности, которая может привести к отклеиванию электродов.

Полученные во время мониторинга данные врач вводит в компьютер и выполняет их обработку и расшифровку с выдачей заключения.

Важно! Постановка диагноза осуществляется врачом. Только кардиолог располагает необходимыми навыками и знаниями для определения патологий, назначения лечения или его корректировки, выявления факторов риска для конкретного пациента. Врач может назначить и дополнительные обследования, если в них есть необходимость.

Противопоказания

Методика не имеет абсолютных противопоказаний, так как безопасна и неинвазивна. Обследование может проводиться детям, беременным женщинам и пациентам в тяжелых состояниях.

Относительными противопоказаниями выступают только нарушения целостности кожных покровов в местах размещения электродов.

Важно! Решение о целесообразности мониторинга принимает врач. Он же определяет длительность и другие особенности проведения процедуры. При необходимости вместе с этой диагностикой пациент проходит другие обследования и сдает анализы. Это позволяет врачу-кардиологу поставить точный диагноз и своевременно приступить к устранению патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши кардиологи и другие специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками. Врачи постоянно повышают квалификацию, что повышает шансы пациентов на выздоровление
Передовое оборудование. Мы используем исключительно приборы экспертного класса, гарантирующие высокую точность получаемых данных. Благодаря современным устройствам обеспечивается быстрое выявление даже скрытых патологических состояний
Возможность быстрого проведения обследования. Мы не заставляем пациентов ждать, что позволяет избежать затягивания процесса лечения и сокращает риски развития осложнений
Возможности для устранения выявленных патологий. При необходимости врачи-кардиологи сразу же назначают терапию заболеваний, которая проводится с использованием современных методик и средств

Если вы планируете пройти суточное мониторирование ЭКГ в нашей клинике в Ижевске, позвоните по номеру +7 (3412) 91-20-03. Специалист ответит на все вопросы и запишет на обследование на удобное время.