Вакцинация

Иммунная система защищает организм человека от ряда опасных факторов окружающей среды (в том числе от возбудителей инфекционных заболеваний). Специальные антитела вырабатываются ею при первом контакте с микроорганизмами. Такие антитела предотвращают вторичное заражение. Опасность инфекций заключается в том, что уже при первом контакте с организмом они способны привести к инвалидизации или летальному исходу. Предотвратить риски (а нередко и спасти жизни) могут вакцины. Они обеспечивают искусственный иммунитет и становятся преградой на пути опасных заболеваний.

Особенно опасными являются различные агрессивные внешние воздействия для детей. Инфекции могут спровоцировать нарушение работы отдельных органов и целых систем. По этой причине очень важно своевременно проводить вакцинацию детей. Разработанные профессионалами вакцины могут защитить ребенка и предотвратить серьезные осложнения заболеваний. Прививки ставят в соответствии с национальным календарем. Некоторые вакцины вводят уже в родильном доме.

Все вакцины, в зависимости от состава и особенностей производства, делятся на 4 группы:

• Живые. Эти препараты разрабатывают на основе ослабленных живых организмов. К данной группе относят вакцины против кори, свинки, туберкулеза, полиомиелита и краснухи
• Инактивированные. Эти препараты создаются на основе убитых микроорганизмов или их компонентов. К данной группе относят вакцины от гепатита А, коклюша, бешенства и менингококка
• Анатоксины. Данные препараты в своем составе содержат неактивные яды, которые вырабатывают бактерии. К подобным вакцинам относят те, которые вводятся против дифтерии и столбняка
• Биосинтетические. Эти препараты разрабатывают с использованием технологий генной инженерии. Популярной биосинтетической вакциной является та, которая вводится против гепатита B

Принцип действия препаратов заключается в том, что, попадая в организм, они стимулируют работу иммунной системы. При столкновении с инфекцией она быстро узнает ее и разрушает.

Прививки ставятся с первых дней жизни ребенка. При этом обязательным является согласование вакцинации с родителями. В дальнейшем, в соответствии с графиком (национальным календарем) или в индивидуальном порядке, выполняется ревакцинация.

Также вакцинацию проводят:

• По эпидемическим показаниям. Постановка прививок от клещевого энцефалита, например, выполняется всем жителям Сибири и Дальнего Востока. Это обусловлено тем, что здесь имеется высокий риск укусов клещей, которые переносят целый ряд опасных заболеваний (в том числе клещевой энцефалит)
• Путешественникам. Вакцинация рекомендована лицам, выезжающим за рубеж, и проводится за несколько недель до поездки. Прививки ставят от тех инфекций, которые характерны для определенного региона
• Сотрудникам некоторых организаций. Прививки от гепатита B, например, являются обязательными для врачей, среднего и младшего персонала клиник и иных учреждений здравоохранения
• Беременным. Женщинам ставят прививки от краснухи и иных патологий

Также проводится экстренная вакцинация. Она рекомендована после укусов животных, например.

Детям ставятся прививки от:

• Гепатита B
• Дифтерии, коклюша и столбняка
• Пневмококка
• Кори, краснухи и паротита
• Полиомиелита
• Гемофильной палочки

Вакцинируются и взрослые:

• От краснухи. Вакцинации подлежат женщины до 25 лет, которые не болели, не прививались ранее или прививались однократно. Также препарат вводится пациентам, которые не располагают сведениями о постановке прививок
• От кори. Вакцинации подлежат взрослые до 35 лет, которые не болели, не прививались, прививались однократно или не имеют сведений о введении препаратов. Также иммунизацию выполняют взрослым до 55 лет, если они входят в группу риска (являются сотрудниками образовательных организаций, учреждений в сфере здравоохранения и др.)
• От дифтерии и столбняка. Ревакцинация обязательна каждые 10 лет
• От гепатита B. Прививки ставят лицам в возрасте от 18 до 55 лет (если они не были поставлены ранее)

Иммунизацию не выполняют при:

• ОРВИ (при наличии повышенной температуры)
• Иммунодефиците
• Онкологических заболеваниях
• Переливании крови (перенесенном недавно)
• Хронических заболеваниях в стадии обострения
• Тяжелых реакциях после введения препаратов для вакцинации

Выделяют и противопоказания к конкретным типам вакцин:

• Живые. Не используют при иммунодефиците и злокачественных опухолях
• БЦЖ и БЦЖ-М. Не вводятся, если вес ребенка при рождении составлял менее 2 килограммов или малыш имел на теле келоидные рубцы
• АКДЦ. Не ставят при прогрессирующих патологиях нервной системы и афебрильных судорогах в прошлом
• Против паротита, краснухи и кори. Вакцинацию не проводят при тяжелых аллергических реакциях на вещества, имеющиеся в составе препаратов. Также запрещено использование средств при негативной реакции на куриный белок
• Против гепатита B. Прививка не ставится при наличии аллергии на пекарские дрожжи
• От гриппа. Вакцинацию не проводят при аллергии на куриный белок

Важно! Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если у пациента будет определена невозможность иммунизации, специалист предложит альтернативы. Также врач может дать временный или постоянный отвод.

Перед вакцинацией нужно обязательно посетить специалиста! При необходимости пациент сдает ряд анализов. Это обеспечивает эффективность и безопасность вакцинации.

Подготовительные мероприятия включают:

• Лабораторные исследования. Пациентам могут порекомендовать сдать анализы крови и мочи. Такая диагностика направлена на подтверждение показаний и противопоказаний к иммунизации
• Получение заключения лечащего врача. Как правило, пациента консультируют педиатр или терапевт. Обычно достаточно простого осмотра и определения текущих показателей здоровья (пульса, температуры тела и др.)
• Получение заключения специалиста узкого профиля. Этот этап подготовки может потребоваться пациентам с хроническими заболеваниями. Консультация может проводиться с аллергологом, неврологом, эндокринологом, гинекологом и др.

Важно! В некоторых случаях перед вакцинацией пациенту рекомендуют прием антигистаминных и иных препаратов, направленных на снижение рисков развития побочных эффектов и негативных реакций со стороны организма. Средства принимаются исключительно после согласования с врачом.

Если пациент уже принимает какие-то препараты, о них нужно сообщить специалисту. Это также позволит минимизировать возможные негативные реакции. В некоторых случаях введение вакцины откладывают на определенный срок.

Введение препаратов может осуществляться несколькими способами:

• Внутримышечно. Такой способ введения является самым популярным. Это обусловлено тем, что он гарантирует быстрое рассасывание действующего вещества и дальнейшую высокую скорость выработки иммунитета, а также сниженную вероятность аллергии. Связано это с тем, что мышцы располагаются на удалении от кожи и хорошо снабжаются кровью. Пациентам до 2 лет препараты вводят в среднюю треть бедра, в дальнейшем – в дельтовидную мышцу
• Перорально. В этом случае препарат просто закапывают в ротовую полость. Так вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций. При необходимости вещество наносят на сахар-рафинад или на кусочек печенья. Это позволяет повысить комфорт иммунизации детей. Важно! При пероральном введении нужно учитывать вероятность того, что не весь объем препарата может быть усвоен организмом
• Накожно и внутрикожно. Прививку ставят шприцем с тонкой иглой в область плеча или предплечья. Так вводят сухой туляремийный препарат, а также средства от туберкулеза и оспы
• Подкожно. Такой способ актуален для введения живых и инактивированных вакцин. Прививку ставят под лопатку, в боковую среднюю поверхность плеча или переднюю часть бедра. Недостатком способа называют сниженную скорость формирования иммунитета
• Интраназально. Этот способ подразумевает введение вакцины в виде мази, спрея, крема или водного раствора через нос. Вакцины с этим принципом введения действуют против тех микроорганизмов, которые располагаются на слизистых оболочках и приводят к развитию заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, корь, краснуха и др.). Прививка не может обеспечить системный иммунитет

Важно! Подходящий способ введения и препарат подбирает врач. При этом он ориентируется на установленные стандарты и нормы. Грамотный подход к вакцинации обеспечивает ее безопасность и эффективность, сокращает риски аллергических реакций и иных осложнений.

• Наличие современных препаратов, отличающихся высоким качеством. Мы всегда можем обеспечить необходимую вакцинацию. Зачастую в наличии имеются препараты, которых нет в муниципальных организациях здравоохранения
• Возможность составления индивидуального графика вакцинации. Благодаря ему вы всегда будете заранее знать, когда нужно обратиться в клинику для постановки прививки
• Индивидуальный подход. Прививка ставится только при отсутствии противопоказаний и наличии показаний. Вакцины вводятся в безопасном режиме и не наносят вреда пациенту
• Предоставление прививочного сертификата. Благодаря ему можно отслеживать график вакцинации
• Профессиональная иммунизация детей. Ее проводят опытные медицинские сестры исключительно после осмотра врачом. Это делает процедуру не только эффективной, но и безболезненной, безопасной даже для малышей

Вакцины, которые входят в национальный календарь, способны обеспечить защиту детей и взрослых от опасных заболеваний, которые диагностируют у жителей России. Иммунизация позволяет предотвратить развитие патологий, их опасные осложнения и эпидемии.

Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша:

• «Инфанрикс» (Франция). Препарат используется для защиты от заражения дифтерией, столбняком и коклюшем и разработан для детей с 3 месяцев до 5 лет. Вводится он три раза, с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию выполняют через год после третьей дозы
• «Адасель» (Франция). Препарат предназначен для вакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша и рекомендован пациентам с 4 до 55 лет. Используется «Адасель» для второй и последующих ревакцинаций
• «АДС-М» (Россия). Препарат используется для защиты от дифтерии и столбняка детей с 6 лет. Его применяют для второй и последующих ревакцинаций
• «Пентаксим» (Франция, Россия). Используется для защиты от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. Разрешено вводить препарат детям с 3 месяцев до 5 лет. Прививки ставятся 3 раза, с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию выполняют после третьей дозы (через год)
• «Инфанрикс Гекса» (Бельгия). Используется для защиты от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита B и коклюша. Вакцинацию проводят с 3 месяцев до 3 лет. Иммунизация выполняется 3 раза, с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию проводят через год после третьей дозы. Важно! Врач должен учесть схему вакцинации от гепатита B

Вакцины против полиомиелита:

• «Полимилекс» (Россия). Препарат относится к категории инактивированных вакцин. Его разрешено использовать для пациентов с 3 месяцев до 5 лет. Прививки ставят 3 раза, с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию выполняют через год
• «Бивак Полио» (Россия). Этот препарат относится к категории оральных живых. Он подходит для вакцинации и ревакцинации

Против пневмококковой инфекции:

• «Превенар 13» (США). Препарат вводится детям в возрасте 2-6 месяцев. Прививку ставят 2 раза, с промежутком в 2 месяца. Ревакцинацию выполняют в возрасте 15-18 месяцев. После 2 лет проводится однократная вакцинация. Иммунизация рекомендована не только детям, но и взрослым с заболеваниями печени и почек, бронхолегочной и эндокринной, а также сердечно-сосудистой систем, лицам старше 50 лет, а также курильщикам
• «Пневмовакс 23». Вакцина относится к категории полисахаридных. Она содержит 23 серотипа возбудителя и отличается высокой эффективностью. Подходит препарат детям от 2 лет и взрослым

Против гепатита В:

• «Комбиотех» (Россия). Препарат может назначаться детям с рождения. Первая доза вводится в первые 12 часов жизни ребенка. Затем прививки ставятся по схеме 1-6 месяцев. Если мать заражена инфекцией, вакцина вводится дополнительно в 1,2 и 12 месяцев

Против кори, краснухи, паротита:

• MMR II (Нидерланды). Препарат активен против краснухи, кори и паротита
• «Вактривир» (Россия). Препарат разработан для защиты от кори, краснухи и паротита
• Живая коревая культурная вакцина (Россия). Разработана против кори
• Против краснухи (Россия)
• ЖКВП (Россия). Препарат разработан против кори и паротита

Все вышеперечисленные средства разрешены для введения детям с года. Ревакцинацию выполняют через 3-5 лет.

Вакцинация по эпидемическим показаниям обеспечивается при риске распространения ряда инфекционных заболеваний. Перечень таких заболеваний составляется федеральным органом исполнительной власти. Решение об иммунизации населения принимается главным санитарным врачом региона.

Вакцинация против гепатита А проводится следующими препаратами:

• «Хаврикс 720» (Бельгия) – для детей от года до 16 лет и «Хаврикс 1440» – для пациентов старше 16 лет. Прививку ставят однократно, ревакцинацию проводят через полгода-год
• «Альгавак» (Россия) – для пациентов с 3 лет. Иммунизацию выполняют однократно, с ревакцинацией через полгода-год

Против клещевого энцефалита:

• «Энцевир нео» (Россия) – для пациентов в возрасте с 3 до 17 лет. Вводится препарат два раза, с интервалом в 1-7 месяцев. Первую ревакцинацию выполняют через год, затем – 1 раз в 3 года
• «Энцевир» (Россия) – для пациентов старше 18 лет. Иммунизацию выполняют 2 раза, с интервалом в 1-7 месяцев. Первую ревакцинацию проводят через год, затем – 1 раз в 3 года
• «Клещ-Э-вак» (Россия) – для пациентов в возрасте от года и старше. Иммунизацию выполняют 2 раза, с интервалом в 1-7 месяцев. Первую ревакцинацию проводят через год, затем – 1 раз в 3 года

Против гриппа:

• «Ваксигрип» (Франция) – для пациентов с 6 месяцев
• «Инфлювак» (Нидерланды) – разрешена к использованию у детей с 6 месяцев
• «Гриппол плюс» (Россия) – для пациентов с 6 месяцев
• «Ультрикс» (Россия) – разрешена к использованию у детей с 6 месяцев

Иммунизация всеми препаратами выполняется в сентябре-октябре, перед началом эпидемического сезона.

В национальный календарь в настоящий момент не включена вакцинация от ряда инфекционных заболеваний. При этом она рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Для вакцинации применяются следующие препараты:

• «РОТАТЭК» (США). Вакцинацию выполняют с 6 недели жизни ребенка трехкратно, с интервалом в 28 дней. Важно! Иммунизацию завершают не позднее 32-й недели
• «Варилрикс» (Бельгия). Вакцинация проводится против вируса ветряной оспы и варицела зостер с 1 года двукратно, с интервалом в 6 недель
• «Менактра» (Франция). Препарат используется для иммунизации против менингококковой инфекции. Прививку ставят с 9 месяцев двукратно, с интервалом в 90 дней. Если вакцинацию начинают ребенку старше 2 лет, ее выполняют однократно
• «Гардасил» (Нидерланды/США). Препарат используется для вакцинации от вируса папилломы человека. Прививку ставят с 9 до 45 лет трехкратно, по схеме 0-2-6 месяцев

Туберкулез – социально-значимое опасное заболевание, которое способно развиваться у детей любого возраста. По этой причине очень важны своевременная его профилактика и диагностика. Провести ее можно с использованием специальных кожных проб. Они выполняются в кратчайшие сроки и позволяют выявить специфический иммунитет к заболеванию.

• Проба Манту. Мы используем туберкулезный очищенный аллерген (Россия). Пробу выполняют каждый год с рождения до 8 лет
• Диаскинтест. Проводится с применением рекомбинантного туберкулезного аллергена (Россия). Диагностику проводят детям каждый год с 8 до 15 лет